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北京美高梅集团4858开展临床路径信息化建设工作

作者:来源: 时间:2019-02-18 12:36:49关键词:北京美高梅集团4858开展临床路径信息化建设工作

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。相对于指南来说,其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

实施临床路径的重要意义:临床路径是相对于传统路径而实施的,传统路径即是每位医师的个人路径,不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高准确性、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。

自2009年卫生部试运行临床路径工作以来,路径版本已经过多次修正,目前下发执行的病种已经超过1000种,极大丰富了临床医生应用临床路径工具开展临床诊疗的能力。结合临床实际工作,既往开展的纸质版临床路径表单无论从临床实用性和对疾病诊疗的控制,均不能完全达到满意效果,随着医院全面质量管理工作的提升,对临床路径实施工作的效率和对临床规范诊疗的控制有了更高的要求。院领导曾多次强调执行临床路径管理的重要性,要求全院医务人员严格执行临床路径管理的各项规定。为了提高临床路径执行效率,有效控制临床规范诊疗,利用信息化手段尽量减少执行临床路径为一线员工带来的压力,建设临床路径信息系统并执行信息化临床路径管理势在必行。

2018年10月15日,医院组织召开会议,决定在12月开始全院试运行信息化临床路径,面对时间紧任务重的实际情况,依托各科室临床路径联络员的职能,加班加点制定各科室临床路径医嘱版本,医务科及时完成临床路径审核,信息科维护临床路径电子系统信息,保证临床路径信息化建设进度。11月15日,儿科信息化临床路径系统正式上线运行,通过调试,基本实现了开具医嘱、指导主要诊疗工作、落实主要护理工作、按时完成病案书写等基本功能,达到了预期目的。

在12月份全院开展临床路径病种信息化管理阶段,在医务科组织下,在临床科室的积极维护以及信息科的协助下,逐渐丰富临床路径信息内容,完善临床路径的管理,促进诊疗更加规范。

 

 

医务科  涂立峰



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